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赫章县“六严格”控制公立医院医疗费用不合理增长

阅读量:  发布时间:2018年05月09日  来源:本站
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索引号 HZGOV-00A02-2018-00172 生成日期 发布日期 2018-05-09
文件编号 公开时限  长期公开
发布机构  赫章县政府办公室 公开形式  
公开方式  主动公开 公开范围  面向全社会
是否有效  是 公开程序 部门编制,经办公室审核后公开

    为减轻群众看病就医负担,控制公立医院医疗费用不合理增长,以群众是否得实惠、医院是否得发展、医务人员是否受鼓舞为衡量标准,立足实际,统筹谋划,综合施策,强化规范医疗、完善医保、改革医药等政策联动,推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调。赫章县实施“五严格”控制公立医院医疗费用不合理增长

    一、严格规范医务人员诊疗行为。大力推行临床路径管理,医保单病种付费病种及各专业前5位病种必须纳入临床路径管理。实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的50%。实行处方负面清单管理,落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。加强中药饮片合理应用监管,促进合理用药。建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度,明确需要重点监控的药品品规数,建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。严格执行医疗机构明码标价和医药费用明晰清单制度,加大医疗价格综合监督执法力度,严肃查处不规范收费行为。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。

    二、严格执行医疗机构内控制度。加强预算约束,根据行业发展规划和医疗费用控制目标,对医院实行预算管理,开展预决算审核。强化公立医院成本核算,探索建立医疗机构成本信息库。加强信息技术手段的运用,提高公立医院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平,控制不必要的费用支出。力争到2018公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

    三、严格控制公立医院过度扩张。按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)要求以及我县医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划,合理把控公立医院床位规模。严格实施大型医用设备配置规划,加强使用评价和监督管理。严禁公立医院举债建设,严格控制建设标准。

    四、严格控制药品耗材虚高价格。贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号),实行药品分类采购。在省药品集中采购平台上,开展全县公立医疗机构药品集中采购。对部分专利药品、独家生产药品,建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。加强对药品价格执行情况的监督检查。实施高值医用耗材阳光采购,在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。严厉查处药品耗材购销领域商业贿赂行为。

    五、严格执行公立医院补偿机制。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,通过降低药品耗材费用和加强成本控制,留出空间用于调整医疗服务价格。切实落实政府对公立医疗机构各项投入政策,保证医保基金按规定及时足额结算,促进医疗费用结构合理化。公立医院药品收入占医疗收入比重逐年下降, 2017年公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%以下。

    六、严格实施分级诊疗体系。优化医疗资源结构和布局,促进优质医疗资源下沉,提高基层服务能力,合理确定各级各类医疗机构功能定位,完善分工协作机制。坚持患者自愿原则,综合运用行政、医保、价格等多种措施,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,引导患者合理就医,提高医疗资源利用效率和整体效益。在统一质量标准前提下,实行同级医疗机构医学检查检验结果互认,大力推进基层首诊及基层转诊绿色通道制度,基层向上转诊预约诊疗率不低于90%。公立医院要逐步减少和下沉普通门诊服务,大力推进公立医院医师进社区,公立医院普通门诊就诊人次占比逐年降低。

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责任编辑: 政府办 阮乾辉
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